包治百病的宝宝灌肠法,真的靠谱吗?

梅菜肉肉 楼主
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1-3岁 > 幼儿疾病与治疗 帖子发表于: 1个月前
灌肠是最近几年常听到的治疗方法,宝宝发烧感冒积食,很多诊所里的医生二话不说就推荐灌肠。但是,这种方法在很多孩子亲试有效的同时,也的确出现过不少严重的医疗事故,下面就是几个近年来比较极端的案例:
? 2004年,河南一名2岁儿童患急性粒细胞白血病入院,经查是由于过去一年中反复使用灌肠疗法治疗发烧感冒,期间使用的激素如地塞米松和退热药氨基比林超出正常用量3-5倍。
? 2014年,1岁8个月的女童因积食被家人送去诊所就医,灌肠后开了一些口服药,第二天病情恶化抢救无效死亡。
宝宝生病本来就让家长很着急,喂不下去药又不想打针打吊瓶,一听说有这种把药直接灌入肛门的做法,起效快、操作方便、“副作用小”就想尝试。灌肠有多普遍?看下面几张图,摘自某基层医生论坛。
看起来每天都有不少孩子接受这样的灌肠治疗。而对“副作用”却不知如何跟家长解释。
公立大医院几乎不会这样治疗
所谓灌肠治疗,就是把药物通过肛门注入直肠来达到清洁或治疗目的,这种治疗方法在大医院的儿科上并不常用,主要用于一些特殊治疗,比如宝宝肠套叠(点击查看恐怖的肠套叠经历,抓住救命黄金12小时)、高于41.5°C的超高热、巨结肠造影检查,或者前面那位妈妈说的实在无法口服药的情况,等等。
而对于一般的小儿发烧感冒,公立大医院基本不会灌肠。只有符合灌肠指征,且由专科医生预先检查、判断后才能实施,灌肠后还要留院观察反应,而不应是很随意的判断,更不能说灌肠能解决所有问题。
直肠给药不比口服神奇
很多发烧的宝宝灌肠后有一定的效果,这说明药物的确通过直肠被吸收产生了疗效。但这种直肠给药的方式并没有比口服或者注射药物高明到哪里去。相反有效性还可能更低。
以全球最广泛使用的宝宝退烧药对乙酰氨基酚和布洛芬为例,这两种药大多为口服,其中布洛芬直肠给药的生物利用度只有口服给药的63%。而对乙酰氨基酚的栓剂在公立大医院医生也很少开,除非口服十分困难,而且药同样会经过肝脏时代谢灭活,吸收效果并不比口服好。还有一点就是,口服退烧药可以根据体重调节用量,而栓剂并不好控制用量。
所以妈妈们,咱们没必要去一窝蜂抢德国、澳洲退热栓啊。
灌肠可能有危险
从安全性上来说,宝宝按药厂推荐的剂量用药一般很安全,而灌肠的用量看论坛里医生的讨论一般比较随意,一旦掌握不好用量更容易出现危险。
另外,很多小诊所中西药剂混合给宝宝灌肠,毒副作用以及使用剂量都还没有相关实验数据支持,很多都是自配药,而且剂量难掌控,过敏情况难预期,所以这样做是很危险的。
再有,孩子的肠壁很薄,插管打液体和药物灌肠可能造成穿孔、出血等损伤,局部药物刺激也可能引发结肠炎,灌肠改变肠道正常菌群环境,诱发肠道感染等。
结论:
1.灌肠是一种直肠给药的方法,有特定的适用范围,正规医院很少用来治疗普通的小儿感冒发烧咳嗽消化不良,中西药混用尤其易产生危险。
2.灌肠药物的吸收率不比口服药高,也并不是更安全,只是吸收起效会稍微快点,一样要吸收入血液才起作用,一样要经肝脏代谢。
3.宝宝发烧,当口服药喂不进去或喂完就吐时可以考虑使用退烧栓。
下次再有人推荐给宝宝灌肠,妈妈们要谨慎了。
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